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Taux de remboursements
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Taux de remboursements
- Les agents en activité de service
- Les retraités, les ayants droit des retraités et les ayants droit des agents en activité
Les agents en activité de service
| Nature des actes | Taux de prise en charge | Observations |
|---|---|---|
| Hospitalisation
Soins et Honoraires | 100 % des tarifs | |
Soins Ambulatoires ou externes
 Actes prescrits par un médecin SNCF
Actes prescrits ou réalisés par gynécologue, chirurgien dentiste
Actes CCAM | 100 % des tarifs | - Les prescriptions par médecin SNCF sont établies soit sur un imprimé spécifique identifié SNCF, soit une sur ordonnance de type habituel comportant un cachet « Médecin agréé SNCF » - Ces taux sont portés à 100 % des tarifs en cas d’exonération du ticket modérateur : ces informations sont indiquées dans la carte Vitale et sur l’attestation d’ouverture de droits papier en possession de nos affiliés. - La Caisse de prévoyance applique la minoration de 40 % pour les soins dispensés en dehors du « Parcours de soins coordonnés » |
| Autres actes | Taux du régime général |
La Caisse prend en charge la participation de 18 € sur les actes de coefficient supérieur à 50 ou dont les honoraires sont supérieurs à 91 €. Vous ne devez pas la percevoir auprès de nos affiliés.
Les retraités, les ayants droit des retraités et les ayants droit des agents en activité
| Nature des actes | Taux de prise en charge | Observations |
|---|---|---|
| Hospitalisation
Soins et Honoraires | 100 % des tarifs | |
| Soins Ambulatoires ou externes
Tous actes médicaux | 75 % des tarifs | - Ces taux sont portés à 100 % des tarifs en cas d’exonération du ticket modérateur : ces informations sont indiquées dans la carte Vitale et sur l’attestation d’ouverture de droits papier en possession de nos affiliés. - La Caisse de prévoyance applique la minoration de 40 % pour les soins dispensés en dehors du « Parcours de soins coordonnés » |
La Caisse prend en charge la participation de 18 € sur les actes de coefficient supérieur à 50 ou dont les honoraires sont supérieurs à 91 €. Vous ne devez pas la percevoir auprès de nos affiliés.